PDA

View Full Version : Đĩa đệm nhân tạo ADR: Bước tiến trong điều trị thoát vị đĩa đệm


shopping724
28-11-2013, 10:51 PM
Dưới sự giúp đỡ của các giáo sư đầu ngành của ngành Chấn thương chỉnh hình Pháp, Bệnh viện hữu hảo Việt Đức lần đầu tiên đã tiến hành giải phẫu thay đĩa đệm cột sống cổ và dây lưng bằng một loại đĩa đệm nhân tạo thay thế (ADR). Đây là một trong những đĩa đệm tiên tiến trong giải phẫu cột sống.

Đĩa đệm nhân tạo ADR được làm bằng một loại chất dẻo đặc biệt, có tác dụng như đĩa đệm thật, có tuổi thọ từ 15 đến 20 năm. Chúng được làm từ các chất liệu như: kim loại, sứ và nhựa. Chính bởi vậy, khi giải phẫu thay đĩa đệm nhân tạo cho bệnh nhân đòi hỏi phẫu thuật viên phải cẩn trọng trước khi quyết định có thể tiến hành thay đĩa đệm dây lưng nhân tạo cho bệnh nhân hay không và loại nào sẽ thích hợp với cơ địa và tính chất của bệnh tật. ADR không gây ảnh hưởng khi chụp MRI hay dò tìm kim khí.
giải phẫu thay đĩa đệm nhân tạo là một kỹ thuật khó, được các nước tiên tiến trên thế giới áp dụng gần chục năm trước, cho hiệu quả trị liệu thành công hơn 90%. Tuy nhiên, có một số nhân tố căn bản làm tăng nguy cơ rủi ro trong và sau phẫu thuật thành thử, đối với bệnh nhân, việc uống rượu hay dùng thuốc (bao gồm cả thuốc lá) nên hạn chế và theo hướng dẫn của bác sĩ.
http://2.bp.blogspot.com/-iUTx7PlrEic/UmSZETMd_zI/AAAAAAAABJM/dSu9hi_VEeY/s400/Thoat-vi-dia-diem.jpg
PGS.TS Nguyễn Văn Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện hữu hảo Việt Đức, cho biết, đĩa đệm nhân tạo thay thế (ADR) là một thiết bị cơ học hoặc cấy ghép được dùng để thay thế một đĩa đệm thoái hoá hoặc thương tổn nặng. Phương pháp phẫu thuật mới có thể cùng lúc giữ lại khả năng chuyển động thông thường của cột sống. Sau khi loại bỏ các đĩa đệm bị tổn thương nặng, ADR được đưa vào vùng đĩa trống. Đĩa đệm nhân tạo có thể thay thế được một số chức năng của đĩa đệm khỏe mạnh trước đây và cũng đồng thời giúp ngăn ngừa sự thoái hóa sớm của các đĩa đệm thắt lưng liền kề. ADR giúp bảo vệ cột sống trong các hoạt động vất vả có tác động lực mạnh lên cột sống như: nhảy, chạy và nâng tạ.

Phương pháp giải phẫu thay đĩa đệm nhân tạo thắt lưng không những giúp được bệnh nhân thoát khỏi tình trạng đau đớn mà còn giữ được độ mềm của cột sống; vết mổ nhỏ trước bụng, thời kì phẫu thuật ngắn (khoảng hơn một giờ đồng hồ); bệnh nhân phục hồi nhanh (từ hai đến ba ngày). Tái lập lại độ cao của khoảng cách đĩa đệm và khả năng cúi gấp về phía trước của cột sống; loại trừ được các vấn đề sau mổ của kỹ thuật kết xương cột sống như: thời gian hồi phục lâu, đau ở vị trí lấy xương cho ghép và không liền khớp, giảm nguy cơ thương tổn các đĩa đệm liền kề, nâng cao chất lượng sống của người bệnh.

nhân chào mừng Hội nghị khoa học thường niên lần thứ 12 của Hội nghị Chấn thương chỉnh hình Việt Nam, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã phẫu thuật thay đĩa đệm đốt sống lưng cho bệnh nhân Trần Thị Cúc, 38 tuổi (Cẩm Phả, Quảng Ninh). Bệnh nhân bị đau lưng (http://kiemtrasuckhoe.blogspot.com/2013/11/benh-dau-lung.html) kinh niên nhiều năm do thương tổn đĩa đệm, đã được mổ thoát vị đĩa đệm (http://www.jex.com.vn/vi/dieu-tri/benh-thoat-vi-dia-dem-157.html) năm 2007 nhưng không có hiệu quả. Khi vào nhập viện tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức chị Trần Thị Cúc đau lưng nhiều, tê chân trái, không đi lại được. Sau khi làm các xét nghiệm, lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân thoát vị đĩa đệm (http://kiemtrasuckhoe.blogspot.com/2013/10/dieu-tri-thoat-vi-diad-em.html) L4-L5 trái, chỉ định cần phải phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống dây lưng. Nếu không mổ, chất lượng sống của bệnh nhân giảm: thắt lưng đau không thể vận động được, có thể liệt chân, thậm chỉ rối loạn cơ tròn.

Ưu điểm của lần phẫu thuật này cho chị Cúc là thay đĩa đệm bằng đường trước bụng, tránh đường mổ cũ, tránh các biến chứng do dính. Giữ lại sự vận động thường ngày của cột sống dây lưng, do đĩa đệm nhân tạo gần giống với đĩa đệm thật của con người. Hai ngày sau khi mổ, chị Cúc đã có thể dậy, tập đi.